三、主要护理诊断及护理措施、健康教育
护理诊断基本同心功能不全的护理诊断,只是要注意潜在并发症有其特殊性,包括心律失常(主要是指房颤)、心衰、栓塞、感染性心内膜炎等。
特别强调的是护士应能够发现风心病病人可能出现的并发症,如心功能不全、感染性心内膜炎、心律失常。
健康教育主要包括避免增加心脏负荷,协调休息、活动与工作,坚持服药,积极控制并发症,预防风湿热反复发作,对有风心病的育龄妇女应根据心功能安排生育。
例:风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.室性过早搏动
C.房性过早搏动
D.心房颤动
E.心室颤动
答案:D
在线作业:
1.左心衰竭可能的症状有
A.夜间阵发性呼吸困
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者发生端坐呼吸
E.心前区疼痛
答案:ABCD
2. 左心功能不全最早的表现是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰
D.头昏、失眠
E.端坐呼吸
答案:A
3.发现洋地黄中毒主要的措施是:
A 利多卡因
B 苯妥英纳
C 停药
D 补钾
E 电复律
答:c
4.左心衰病人最早出现的临床表现为
A 咳粉红色泡沫痰
B 劳力性呼吸困难
C 夜间阵发性呼吸困难
D 端坐呼吸
答 B
5.诊断心律失常的最有效的方法是
A.心电图
B.心向量图
C.超声心动图
D.X线检查
E.多谱勒超声检查
答案:A
6.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩展剂是
A. 硝普钠
B. 酚妥拉明
C. 硝酸甘油
D. 多巴胺
E. 多巴酚丁胺
答案:A
7.心肺复苏应该在何种地方进行
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
答案:BDE
8. 患者女性54岁,因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现
A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.褥疮
E.低血钾
答案:D
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