2014中级主管护师护理管理学复习重点：第四章

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　　第四章 组织

　　第一节 概述

　　一，组织 ：按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。

　　具体含义 ：1，组织是一个个人为的系统：2，组织必须具有共同目标;3，组织必须要有分工与协作;4，组织要有不同层次的权力与责任制度。

　　组织的管理学意义 ：动态组织，静态组织。

　　二，组织的职能 ：1，确定组织目标;2，将必要的业务工作进行分组归类;3，把各种职务组成部门，为组织成员提供环境;5，建立组织内的信息沟通渠道;6，与其他管理职能配合，保证组织内各项活动正常有效运转，实现组织高效率。

　　三，组织的基本要素 ：1、目标与任务要素;2、职权与责任要素;3、物质与精神要素;4、技术与质量要素;5，适应与发展要素。

　　四，组织类型：正式组织和非正式组织;实体组织和虚拟组织;学习型组织。

　　1、正式组织： 通过设计而形成的职务或职位结构。有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。

　　特点： 1，有共同的目标;2，明确的信息沟通系统;3，协作的意愿，即人们在组织内积极协作;4，讲究效率;5，分工专业化但强调协调配合;6，建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级;7，不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。、

　　2 、非正式组织 ：指不是有管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。

　　特点 ：(1)由成员间共同的思想和兴趣相互吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度;

　　(2)较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助;

　　(3)具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法，组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。

　　<小结>：在组织工作中，发挥非正式组织的积极作用，有利于正式组织目标的实现;管理人员不应忽视非正式组织的作用，要尽可能使非正式组织同正式组织协调起来，互相补充;要诱导、支持和发挥非正式组织的积极作用。

　　3 ，实体组织和虚拟组织区别主要表现; 1，组织结构的虚拟性;2，构成人员的虚拟性;3，办公场所的虚拟性;4，核心能力的虚拟性。

　　4 ，理性的学习型组织具有以下特征： 1，组织具有适应性;2，成员具有学习的欲望和能力;3，组织具有强大的团队精神和优异成绩。

　　五，组织设计的原则： 1、统一指挥的原则---------1)双头领导 2)越级指挥;

　　2、专业化分工与协作的原则;

　　3、管理层次的原则：一般说来，从最高领导层到基层以2～4个层次(级)为宜;

　　4、管理幅度原则：管理层级与管理幅度呈反比例关系，即管理幅度宽对应层级少，幅度窄对应层级多。

　　在组织结构的高层，管理幅度一般为4～8人，低层一般为8～15人

　　管理幅度：是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。

　　5，职责与职权相应的原则;

　　6，稳定性与适应性相结合的原则;

　　第二节 组织结构

　　一、 组织结构：由任务，工作和责任关系，以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式。

　　组织图：又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门职权关系及主要功能。

　　二，组织结构的基本类型：

　　1，直线型结构----最简单，纵向权力线

　　(1)主要目的：维持组织的正常运转，实现组织目标

　　(2)特点：组织的各层次管理者负责行使该层次的全部管理工作。

　　2、职能型结构----多线型，各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属

　　(1)优点：管理分工较细，能充分发挥职能机构专业管理作用，减轻上层管理者的负担;

　　(2)缺点：是多头领导，不利于组织统一指挥;职能机构横向联系不够;当环境变化是适应性有一定的局限

　　3、直线-职能参谋型结构

　　(1)特点:下层成员除接受一位直接上级的命令外，又可以接受职能参谋人员的指导

　　(2)优点：即可统一指挥、严格责任制，又可根据分工和授权程度，发挥职能人员作用

　　4、矩阵型结构----按组织目标管理与专业分工管理相结合，纵横路线;

　　5、委员会----起咨询、合作、协调作用;

　　6、团队----团队成员绩效水平远大于个体成员绩效总和。

　　第三节 组织的变革与发展

　　一， 组织变革的动力：1，外部环境因素：技术进步、市场竞争日益激烈、服务内涵不断丰富、一般社会因素;2，内部环境因素。

　　二，管理者在组织变革中的任务：结构变革、技术变革、物理环境变革、人员变革、组织文化变革。

　　三，变革的阻力：1、个体阻力：源于人的基本特征;2、组织阻力：结构惯性、有限的变革点、群体惯性、对专业知识的威胁、对已有权力关系的威胁、对已由原资源分配的威胁;3、领导者的阻力。

　　第四节 我国的医疗卫生组织系统

　　一、卫生组织分类：卫生行政组织、卫生事业组织、群众性卫生组织

　　二、医院组织系统

　　1、表 医院类型

　　2、病床编制

　　一级≥20张;二级≥100张;三级≥500张

　　三、医院功能和特点

　　1、概念：是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。

　　2、基本功能：(1)医疗 (2)教学 (3)科学研究 (4)预防和社区卫生服务

　　3、特点：

　　(1)医院工作以病人为中心、医疗为主体，一切为病人

　　(2)医院工作的科学性、技术性强

　　(3)医院工作随机性大、规范性强

　　(4)医院工作时间性、连续性强

　　(5)医院工作的社会性、群众性强

　　(6)医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动

　　护理工作模式：1。个案护理 2。功能制护理 3。整体护理 4。临床路径

　　护理人员的排班方法：1。周排班法 2。周期性排班法 3。自我排班法

　　绩效评价(performance appraisal),组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效率进行考查评价的过程。

　　绩效评价工具：(简答：用一种工具评价员工的绩效)1。绩效评价表 2。排序法 3。比例分布法 4。描述法 5。关键事件法 6。目标管理法 7。360度绩效评价方法

　　护理人员培训形式：1。脱产培训 2。 在职培训 3。岗前培训 4。护理管理人员的培训

　　薪酬管理的原则(简答题)：1。按劳付酬原则 2。公平原则 3。竞争原则 4。激励原则 5。经济原则 6。合法原则

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