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胫骨平台骨折的临床护理

　　胫骨平台指骨上端的两个微凹面，与股骨髁构成膝关节。内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连。

　　一、心理护理

　　患者受伤后因担心骨折预后，顾虑手术效果的问题，易产生焦虑、恐惧心理，应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除患者的恐惧心理，增加战胜病魔的信心。介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。

　　二、病情观察密

　　切观察患肢末梢血液循环情况，警惕并发腘动脉损伤。一旦出现肢体苍白、皮温降低、足背动脉扪不到时，应立即报告医生，必要时紧急探查。

　　三、饮食护理

　　患者因创伤的打击，食欲较正常减退，且为了患者的早日康复，应给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。

　　四、在石膏外固定或牵引治疗期间

　　抬高患肢，以利消肿，预防肢体外旋，以免石膏托或肢体压迫腓总神经，造成腓总神经损伤。应密切观察患肢末梢血液循环情况及感觉情况、足趾活动等，警惕并发腘动脉及腓总神经损伤或骨筋膜室综合征的发生。

脑瘫患儿心理护理措施

　　1、了解病情病因，建立相互依赖的医患关系。患儿的信任是治疗的前提。首先要真诚地关心和同情患儿，获取患儿的信赖;详细了解其病情，了解其心理、社会背景，才能有针对性地进行护理及治疗。

　　2、分析认识问题，确定治疗目标。在了解病情病因的基础上，对可靠材料分析比较，找出问题的关键之处，确定治疗方案及方法。其病因若是潜意识中的矛盾，可用分析疗法;如属于习得的不良行为习惯，则适合行为疗法;如属于认知歪曲，则应帮助病儿发现认知错误，通过认知疗法来解决。

　　3、矫正不良情绪和行为，培养新的适应能力。医护人员凭着良好的医患关系，改变患儿认知、情绪和行为，鼓励支持患儿矫正其歪曲的认知或消极的情绪与行为，并督促训练患儿培养新的能力，重建健康心态及人格。

　　4、巩固成效，结束治疗。通过矫正和重建之后，患儿病情逐渐好转，治疗目标得已实现。此时应鼓励患儿将重新习得的经验和技巧付诸实践，并布置适当的任务和家庭作业;如患儿的症状消失或明显减轻，增强了对环境的适应能力，人格得到了新的建树和完善，即可终止治疗;如经过一段时间的治疗，症状无改善，则应对原方案进行调整，甚至放弃原方案，更换新的治疗措施。

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