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2015年卫生资格《中级主管护师》精选复习资料(14)

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心脏骤停治疗原则

  心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救。心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面:

  ①评估;②基础生命支持(BLS)即ABC操作;③高级生命支持(ACLS);④心脏骤停后处理;⑤长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。心肺复苏成功的关键是速度,BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率和病残率。

心脏骤停临床表现

  心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征依次出现如下:

  1.心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以股动脉、肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。

  2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

  3.呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒内。

  4.瞳孔散大,对光反射消失。

  5.皮肤苍白或发绀。

无菌治疗巾铺法

  1.无菌治疗巾的折叠法。将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。

  2.无菌治疗巾的铺法手。持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。

  3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。

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