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2015年卫生资格《中级主管护师》精选复习资料(16)

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TEN护理常规

  1.妥善固定胃管或鼻肠管,防止滑脱移动,盘绕扭曲。

  2.每日输注前后,均以温开水冲洗管道,防止营养液残留堵塞管腔。

  3.保证营养液合适温度,一般保持在37℃。

  4.注意浓度、容量与速度。浓度应从低到高,容量由少到多,滴速逐渐加快,开始40-60ml/h,以后每12-24小时增加25ml,最大速度为100-125ml/h.

  5.体位要合适,经胃灌饲多采用半坐卧位,发现有胃潴留时应暂停灌注,防止反流入呼吸道引起肺部并发症。

  6.观察反应,如出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐,应考虑是否供应量不适当,膳食温度、速度是否适宜,喂养管是否合适等。

  7.正确记录24h出入量,观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。

  8.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果,观察患者的血糖、血脂的变化。

  9.观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化,了解有无肠道感染。

腰肌劳损护理

  1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。

  2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。

  3、注意避免跌、仆、闪、挫。

  4、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。

  5.、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

  已患腰痛的病人,除继续注意上述事项外,腰部用力更应小心,必要时休息或戴腰托,以减轻腰部的受力负荷。根据腰痛的寒热情况,可局部进行热熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理疗促进其康复。湿热腰痛慎食辛辣醇酒,寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。

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