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2015卫生资格《中级主管护师》考试复习笔记(6)

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腹痛伴随症状

  腹痛若伴随以下症状,应该考虑:

  1.呕吐 :腹痛开始常因内脏神经末梢受刺激而有较轻的反射性呕吐;机械性肠梗阻可因肠腔积液与痉挛,呕吐频繁而剧烈;腹膜炎导致肠麻痹,呕吐可呈溢出性,也可能因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。

  幽门梗阻时呕吐物无胆汁,高位肠梗阻呕吐物有多量胆汁,粪臭样呕吐物常提示低位肠梗阻,血性或咖啡色呕吐物常提示发生了肠绞窄等情况。

  2.腹胀:腹胀逐渐加重,应考虑低位肠梗阻,或腹膜炎病情恶化而发生麻痹性肠梗阻。

  3.大便肛门停止排便排气,是肠梗阻典型症状之一;腹腔脏器炎症性疾病伴有大便次数增多或里急后重,可考虑盆腔脓肿形成;果酱样血便或黏液样血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。

  4.发热:腹痛后发热,表示有继发感染。

  5.黄疸:可能系肝胆疾患或继发肝胆病变。

  6.血尿或尿频、尿急、尿痛等应考虑泌尿系损伤、结石或感染等疾病。

支气管扩张的症状

  1.慢性咳嗽

  咳大量脓痰,晨起或卧床时痰量增多。痰液静置后可见分层现象,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀物。

  2.反复咯血

  50%~ 70%的患者反复咯血,程度不等。从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度范围有时不一致。

  3.反复发生肺部感染

  支气管引流不畅,患者可感到胸闷不适,痰不易咳出。如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,

  4.慢性感染中毒症状

  消瘦、贫血,儿童生长发育迟缓。

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