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　　急淋巴管炎和急性淋巴结炎

　　1、病因 ①致病菌经皮肤破损处或其他感染病灶侵入淋巴管内，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，称急淋巴管炎;感染扩散到淋巴结，可引起急性淋巴结炎。致病菌主要是溶血性链球菌。

　　2、临床表现 ③浅层淋巴管炎，常在原发病灶的近侧出现1条或多条“红线”，韧而有压痛;深层淋巴管炎，无红线，但局部肿胀，有条形压痛区;2种淋巴管炎都可有全身症状。轻度急性淋巴结炎，局部淋巴结肿大，略有压痛;重者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。

　　3、治疗要点 ②首先控制原发感染病变，临床表现明显者应积极采取局部或全身性治疗措施，同时进行相应处理，适当休息，抬开患肢，局部理疗。一旦形成脓肿则要及早切开引流。

　　全身性感染辅助检查、治疗要点及护理措施

　　辅助检查

　　血白细胞计数明显增高，一般可达(20～30)×109/L以上;或可降低，核左移、幼稚型增多，出现中毒颗粒。寒战、高热时作血培养可检出病原菌。

　　治疗要点

　　对全身化脓性感染的治疗关键是处理原发感染灶。具体措施包括及时处理原发病灶;应用大剂量抗生素控制感染;加强支持疗法;对症处理等。

　　护理措施

　　除一般护理外，应密切观察病情变化，注意有无并发症的发生;协助医生处理原发病灶，加强非手术及手术疗法的护理;遵医嘱及时、准确地静脉输液和药物治疗;有感染性休克时应首先纠正休克;保持呼吸道通畅;维持水、电解质及酸碱平衡;对病情严重病人应少量多次输新鲜血浆，必要时给予血浆清蛋白，增强病人抵抗力。

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