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2015卫生资格《中级主管护师》考试复习笔记(27)

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突然分娩的急救与注意事项

  急救措施:

  1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。

  2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。

  3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。

  4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

  5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

  注意事项:

  1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

  2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

  3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

肠梗阻术后的护理

  部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。

  1.观察病情变化

  观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时,应观察纪录引流液颜色、性质及量。

  2.体位

  血压平稳后给予半卧位。

  3.饮食

  术后禁食,禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。

  4.术后并发症的观察与护理

  术后尤其是绞窄性肠梗阻后,如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。

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