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2015年卫生资格《中级主管护师》强化讲义(22)

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咯血的护理

  1.安静休息:

  宜卧床休息,保持安静。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,取患侧卧位,以利于健侧通气。

  2.药物应用:

  (1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素5-10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或继续用脑垂体后叶素10-0U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

  (2)镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5-10mg肌注。

  (3)镇咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射,年老体弱、肺功能不全者慎用。

  3.窒息的预防及抢救配合:

  应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出,以防窒息。准备好抢救用品。密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。

肩周炎护理措施

  (1)热情接待病人,将病人安置在舒适、安全的房间,深入病房与病人交心,给予精神安慰,了解病人的心理状态,给予心理疏导,并认真做好各项护理工作。

  (2)耐心地向病人做必要的病情解释,提高病人对本病的正确认识,消除忧虑心情,积极配合治疗与护理,增强战胜疾病的信心。

  (3)介绍治疗成功的病例,消除因治疗怕痛而引起的紧张心理。

局部浸泡的注意事项

  ①浸泡过程中,应注意观察病人局部皮肤情况,如出现发红、疼痛等反应,应及时处理。

  ②浸泡过程中,应随时添加热水或药液,以维持所需温度;添加热水时,应将病人肢体移出盆外,以防烫伤。

  ③有伤口的病人,需用无菌浸泡盆及浸泡液,且浸泡后按换药法处理伤口。

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