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急性肺水肿

　　1.发病特点

　　输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。

　　2.防治和护理

　　发现这种情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，立即加压吸氧。湿化瓶给予20%～30%酒精，湿化吸氧，必要时静脉滴注氨茶碱，利尿药液以利尿排水。西地兰0.4 mg加50%葡萄糖40 ml缓慢静注等对症处理。

蹲踞护理法

　　法洛四联症患儿每于行走或活动时，因气急而主动蹲下片刻再行走。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

新生儿黄疸护理

　　新生儿时期可有生理性黄疸，胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。

　　核黄胆几乎仅发生在新生儿期，这种病是游离胆红素通过血脑屏障，与脑细胞相结合，使脑细胞核被黄染，造成脑细胞不可逆的损害，临床上称为核黄疸，又称胆红素脑病。早期核黄疸的病儿，大都突然黄疸明显加深，伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐，进一步则出现凝视、易惊、四肢发麻、哭声尖直，最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰，常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者，因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症，从而影响小儿今后的智力。

　　做好产前检查，尽量预防早产和难产，临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生，对生后4～10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1～2秒钟，然后将手放开，即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，就已是超过生理范围，应立即就医，及早进行治疗。

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