急性子宫颈炎
淋菌性宫颈炎和沙眼衣原体性宫颈炎主要侵犯宫颈管内粘膜腺体的柱状上皮,如直接向上蔓延则可导致上生殖道粘膜感染。一般化脓菌则侵入宫颈组织较深,并可沿两侧宫颈淋巴管向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。淋菌性或一般化脓菌性宫颈炎表现为脓性或脓血性白带增多,下腹坠痛、腰背痛、性交疼痛和尿路刺激症状,体温可轻微升高。如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。本病常与阴道炎症同时发生,也可同时发生急性子宫内膜炎。
妇科检查见宫颈充血、红肿,颈管粘膜水肿,宫颈粘膜外翻,宫颈触痛,脓性分泌物从宫颈管内流出,特别是淋菌性宫颈炎时,尿道、尿道旁腺、前庭大腺亦可同时感染而有脓液排出。沙眼衣原体性宫颈炎则症状不典型或无症状,有症状者表现为宫颈分泌物增多,点滴状出血或尿路刺激症状,妇科检查宫颈口可见粘液脓性分泌物。
产褥感染护理法
(1)控制感染:
①严密观察病人的生命体征,意识状态及全身情况,注意恶露的量,颜色,气味,伤口愈合情况,发现异常及时报告医生并协助治疗,
②体温超过39℃者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,摄入高热量,高蛋白,高维生素,易消化的饮食,必要时遵医嘱静脉补充液体,注意加强口腔,皮肤的清洁护理,
③做好细菌培养及药物敏感试验,遵医嘱应用敏感,足量,高效抗生素,有效控制感染,
(2)减轻疼痛:
①向产妇解释疼痛的原因,协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位,并保持切口干燥,清洁,
②用0.1 %苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴每日2次;会阴水肿者,局部可用50%硫酸镁湿热敷;嘱下肢血栓性静脉炎者,抬高患肢,局部保暖并给予热敷,以促进血液循环减轻肿胀,
(3)减轻焦虑:
鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受,消除其顾虑,树立信心,配合治疗过程
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