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2016年卫生资格《主管护师》考试预习资料(21)

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骨肉瘤护理

  了解术中情况及术式,及时连接心电监护仪,严密监测生命体征、神志、面色及皮肤弹性。对行肢体肿瘤组织灭活原位再植等保肢术,要严密观察患肢有无肿胀及血运、感觉和肢体活动功能障碍。有刀口引流时,要及时接好引流装置,并保持引流通畅,密切观察引流量和性质及其刀口渗血、渗液及渗出量,保持刀口敷料清洁干燥。发现异常,及时查找原因,采取有效的相应处理措施,并及时通知医师。行截肢术病人的病情观察详见截肢护理章节。

口腔护理

  (一)口腔护理的目的:

  1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

  2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

  3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

  (二)应做口腔护理的病人:

  对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。

  (三)常用口腔溶液:

  正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。

  (四)注意事项:

  1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。

  2、昏迷病员禁忌漱口,需要开口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口),擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。

  3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

  4、假牙不可泡在酒精或热水中,以免变色、变形或老化。

  5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

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