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2016年卫生资格《主管护师》考试预习资料(27)

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  巧用手指快速排气法

  静脉输液是利用液体静压的作用原理,将定量的无菌溶液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。持续输液时应及时更换液体,以防空气进入,但是临床上大家常碰到各种原因导致空气进入下段输液管。传统的排空气方法有两种。一种是关闭调节器,轻弹输液管,将空气弹至茂菲氏管内;另一种方法是打开调节器,护士双手分别反折针头与导管连接处两端,旋开分离,放松导管一端,排出液体及空气后反折夹闭导管,然后与针头端衔接旋紧。笔者认为方法1 污染小,但费时、费力;方法2浪费药物、污染大且造成空气拴塞。这里介绍一种简单、安全、快捷的排空气法,以供参考。

  1.用物

  与静脉输液法相同。

  2.方法

  关闭输液调节器,更换下一瓶体,常规消毒后,从第一瓶内拔出通气管及输液管插入第二瓶内,按压茂菲氏管,使液面达2/3或以上,护士以左手食指为轴,以调节器上端输液管为起点,紧压食指环形绕圈,使导管内液面上升,随之空气也上升,至全部空气都进入茂菲氏管内。下段输液器内液面与茂菲氏管内液面融合后,即可放开下段缠绕的输液管,此时茂菲氏管的液面会下降,输液管内空气被挤到茂菲氏管内,适当调节茂菲氏管内液面高度即可。

  3.优点

  只有密闭式管上操作,密闭性好,可保持无菌,随时可以使用,节约药物。

  4.注意事项

  下段输液管内有2/3或更多空气时,不适用此方法。调节器的位置应尽量靠近针头,可适当放低输液瓶的位置,以便有更多的输液管供缠绕,做到心中有数。

  恢复期精神病心理护理方法

  1.恢复期病人突出的心理要求是被尊重受重视,医护人员应尊重病人,根据他们的职业特点给予恰当的称呼,特别是在与病人交谈时,要努力做到态度和蔼、语言诚恳,要善于体会病人心境,帮助病人正确调整心态,树立战胜疾病的信心,在此基础上重塑完整的人格,同时用实际病例鼓励病人,向他们说明精神疾病经过治疗和自身心理调节后完全可以和正常人一样生活和工作,让病人看到自己的优点和长处,克服自卑心理。增强其对生活的信心和热情,为病情康复后走向社会做好心理准备。

  2.有消极、抑郁情绪的患者,首先要与患者建立良好的护患关系,做到亲切、热情、和蔼、谦逊,尊重他们,爱护他们,鼓励多参加娱乐活动,如看电视、下棋、打扑克等。帮助他们认识精神疾病,减少自卑,树立信心,同时加强患者与家属、单位的联系,让患者感到家属、单位的同志们都在关心自己,让患者感到家庭的温暖和社会的支持。这样可以使患者感到自己仍然是社会有用的人,有助于消除抑郁情绪。

  3.防止患者的自伤和自杀。恢复期患者最突出的心理危机就是自杀,而这种念头在具有绝望、毁灭及羞耻感等心理障碍的患者中,最易表现出来,对有自杀史,有持久自杀威胁及严重抑郁症患者,应特别提高警惕,严加防范,注意自杀征兆的出现。采取各种保护措施,同时给予支持性心理护理,以解除患者心理障碍,打消其轻生念头。

  4.做好患者家属的健康宣教和指导工作,纠正一些患者家属中存在的错误观念,鼓励家属对精神病患者应持正确的态度,要真正的为患者着想,富有同情心、责任心。让病人单位、同事、邻居等给予理解、同情,不歧视病人,让他们认识到和睦温馨的家庭环境和良好的社会支持系统对疾病的康复和预后起着十分重要的作用,提高全社会对精神疾病的正确认识,了解疾病防治康复的措施。让病人消除顾虑,坚持维持服药治疗,巩固疗效,早日回归社会和家庭。

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