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　　溶栓

　　1、用药后每2h观察患肤色泽、温度、感觉。每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照，对病情加剧者立即报告医生。

　　2、观察出血情况：因溶栓药物为抗凝剂，治疗过程中必须密切观察全身皮肤情况，有无出血点。如出现片状红斑者应即停药，急查凝血酶原时间和出凝血时间，并隔日检查凝血酶原时间。

　　先心病

　　1.心输出量减少：与心肌收缩无力有关。

　　2.活动无耐力：与氧供失调有关。

　　3.营养失调：低于机体需要量。

　　4.潜在并发症：反复呼吸道感染、心力衰竭，感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。

　　5.有感染的危险：与肺血增多有关。

　　6.生长发育迟缓：与体循环血量减少影响生长发育有关。

　　7.焦虑：与对手术担忧有关。

　　破伤风

　　1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

　　3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

　　4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。

　　5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

　　6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

　　7、导尿及导尿管护理抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。

　　8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

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