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　　颈椎病护理

　　1.神经根型颈椎病：发病率最高。开始颈痛颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射，颈部活动时疼痛加剧;上肢感觉异常，肌力和手握力减退。体征：患侧颈部肌肉挛缩，头喜偏向患侧，肩部上耸;颈肩部压痛，颈部和肩关节活动受限;上肢牵拉试验及压头试验阳性。CT和MRI检查可帮助诊断。

　　2.脊髓型颈椎病：早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走或持物不稳等侧束、锥体束损害表现为最早症状;随病情加重，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。CT和MRI检查可帮助诊断。

　　3.椎动脉型颈椎病：

　　主要症状有：

　　(1)眩晕：为主要症状。

　　(2)头痛：多为发作性胀痛，多位于枕部或顶枕部，常伴植物神经功能紊乱症状。常伴植物神经功能紊乱症状。(3)视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。

　　(4)猝倒：突发，多在头部突然转动或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。

　　4.交感神经型颈椎病：可持续交感神经兴奋或抑制症状。

　　测量脉搏部位

　　1.测量部位：

　　凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

　　2.测量方法：

　　触诊法，以桡动脉为例。

　　(1)诊脉前，病人应情绪稳定，测量前30分钟无过度活动，无紧张、恐惧等。

　　(2)病人取坐位或卧位，手臂舒适，手腕伸展。

　　(3)护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。

　　(4)正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。若脉搏细弱而触不清时，应用听诊器听心率1分钟代替触诊。

　　(5)记录结果。

　　(6)脉搏短绌的测量：发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。

　　3.注意事项：

　　(1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。

　　(2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。

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