四、责任制护理

　　责任制护理是在生物一心理一社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。在责任制护理中，责任护士是主导，可直接向医生汇报病人的病情变化，并与其他医护人员、家属沟通。

　　(一)优点

　　1.病人获得整体的、相对连续的护理，安全感与归属感增加。

　　2.护士工作的独立性增强。

　　3.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。

　　4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。

　　(二)缺点

　　1.责任护士的业务知识和技能水平要求高，需接受专业培训。

　　2.所需人力、物力多，费用较高，受人员编制、素质等方面的限制。

　　五、综合护理

　　综合护理集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员(主管护师、护师、护士等)应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。组长又称专业护士，负责计划、安排、协调和实施本组病人的护理活动，专业护士指导辅助护士制定本组病人的护理计划，并保证每班护士护理病人的质量;护士长担任咨询、协调和激励者的角色，负责组织病区内3～4个小组。

　　(一)优点

　　1.病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。

　　2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性强，工作满意度较高。

　　3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。

　　4.促进小组成员间的有效沟通，提高护理服务质量。

　　5.辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高。

　　(二)缺点

　　1.由于护理人员缺编，相对于白天，夜班人员力量相对薄弱。

　　2.护理工作节奏加快，护士工作运方较大。

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