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冷热溶血素试验
【影响因素】制备纤维蛋白血离心时应低速。
【参考范围】正常人为阴性,阵发性冷性血红蛋白尿症(PCH)患者为阳性。
【临床意义】冷热溶血素试验是诊断阵发性冷性血红蛋白尿症(PCH)的主要指标。
三期梅毒、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹和流行性腮腺炎时可见阳性,但一般是短暂的。
抗人球蛋白试验
【影响因素】
1.标本应新鲜。
2.试管洁净,避免血浆蛋白污染,以防假阴性。
3.抗人球蛋白血清在制好后,需用阳性红细胞或致敏的Rh阳性“O”型红细胞鉴定。
4.试验应在37℃下进行,以排除冷抗体。
5.洗涤红细胞时,需用多量生理盐水洗3次,以使血清蛋白充分洗净,才可排除其抑制阳性结果的因素。
【参考范围】阴性。
【临床意义】
1.抗人球蛋白试验直接试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断依据。
2.抗人球蛋白试验阳性主要表现在青霉素型药物和奎宁类引起的自身抗体增多或冷凝集素综合症时、PNH以及新生儿同种免疫溶血病。而其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、结节性动脉周围炎,慢性淋巴细胞增生病,Evan综合症,癌肿等时也可阳性。
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