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2017年卫生资格《检验主管技师》复习笔记(6)

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  尿酸(UA)测定

  在人体内,嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,经水解脱氨和氧化,最后生成尿酸。UA随尿排出,血中UA全部通过肾小球滤出,在近端肾小管几乎被完全重吸收,故UA的清除率极低(<10%)。由肾排出的UA占一日总排出量的2/3~3/4,其余在胃肠道内被微生物的酶分解。GFR减低时UA不能正常排泄,血中UA浓度升高。一些药物也影响UA排泄,如噻嗪类利尿药和羧苯磺胺可促进UA排出。

  测定方法:

  酶偶联测定法。

  血液乳酸测定参考值

  乳酸是无氧糖酵解的最终产物,在正常情况下,肝外组织产生大量局部无法代谢的乳酸和丙酮酸进入循环,主要由肝脏代谢,合成肝糖原和葡萄糖,少量由肾脏排出。病理情况下,乳酸代谢异常,可引起乳酸酸中毒。

  参考值:

  全血0.5~1.78mmol/L,血浆乳酸约比全血低7%,脑脊液乳酸浓度与全血接近。

  临床意义:

  1.生理性乳酸增高:见于剧烈运动等;

  2.病理性乳酸增高:

  (1)组织缺氧,如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;

  (2)糖尿病;

  (3)肝功能不全;

  (4)服用某些药物。

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