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2017年卫生资格《检验主管技师》复习笔记(21)

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  血清β2微球蛋白测定

  微球蛋白(β2m)分子量为ll.8KD的小分子蛋白质,主要由淋巴细胞生成,存在于有核细胞膜上。肿瘤细胞合成β2m的能力很强。血中的β2m可自由通过肾小球,几乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收,经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内,被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用,由尿排出者仅占0.1%.

  测定方法:β2m测定过去以RIA法为主,80年代以后有EIA法、免疫浊度分析等方法。

  禁饮试验的影响因素

  【影响因素】禁饮试验可鉴别尿崩症与精神性多饮,但不能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症,可加做加压素试验将二者区分开来。

  【临床意义】

  1.正常人限制饮水后,VP分泌和释放将增加,可促进远端肾小管和集合管对水的重吸收增加以减少尿量,其尿渗透压和比重将增高,血渗透压降低。

  2,禁水5h后尿量无明显减少,尿比重亦无明显上升,且连续2次尿比重相同,体重下降3%以上,可初步诊断为尿崩症。若尿量明显减少,尿比重明显上升,体重下降不明显,应考虑为精神性多饮。如进一步明确诊断,可延长禁水时间至12~16h.

  凝胶层析知识

  凝胶层析又称分子筛过滤或排阻层析等。固定相是多孔凝胶,各组分的分子大小不同,因而在凝胶上受阻滞的程度也不同。

  本法的优点是所用凝胶属于惰性载体,吸附力弱,操作条件温和,不需要有机溶剂,对高分子物质有很好的分离效果。

  常用的凝胶有Sephadex G系列。凝胶层析可用于脱盐、分离提纯、测定高分子物质的分子量、高分子溶液的浓缩等。

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