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血小板计数病理变化
(1)增多
①持续性增多:血小板增多症(血小板>800×10^9/L);继发性增多:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大;原因不明性增多:伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。
②一过性增多:急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。
③脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。
④多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。
⑤PLT>700×10^9/L,存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。
(2)减少
①生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂)治疗后等。
②破坏过多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进及体外循环等。
③消耗过多,见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
④某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等)。
⑤PLT<60×10^9/L,存在出血或传染病的危险。
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