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初级检验技士考试辅导:红细胞体积大小变化
红细胞体积大小变化包括小细胞、大细胞、巨红细胞核红细胞大小不均。
(1)小红细胞:直径<6μm的红细胞。正常人偶见。小红细胞血红蛋白合成障碍,生理性淡染区扩大,见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。小红细胞血红蛋白充盈良好,生理性淡染区消失,见于遗传性球形细胞增多症。
(2)大红细胞:直径10μm的红细胞,为未完全成熟红细胞,体积较大,因残留脱氧核糖核酸,瑞氏染色后呈多色性或嗜碱性点彩。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。
(3)巨红细胞:直径15μm的红细胞,因叶酸、维生素B12缺乏使幼稚细胞内DNA合成不足,不能按时分裂,脱核后成为巨大红细胞,血涂片还可见分叶过多中性粒细胞。见于巨幼细胞性贫血。
(4)红细胞大小不均:红细胞间直径相差一倍以上,大者可达12μm,小者仅2.5/μm,与骨髓粗制滥造红细胞有关。见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞性贫血)。
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