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骨髓标本采集
骨髓标本大部分采用穿刺法吸取。骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑:
①骨髓腔中红骨髓丰富;
②穿刺部位应浅表、易定位;
③应避开重要脏器。
临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘此处骨皮质薄,骨髓腔大,进针容易,骨髓液丰富,被血液稀释的可能性小,故为临床上首选的穿刺部位。
采血时合理使用止血带的方法
止血带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血时,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。
(1)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
(2)止血带束缚太紧、时间过长(如超过3分钟),会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生偏差,甚至诱导错误诊治。
(3)需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血。
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