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抗凝剂肝素

　　肝素(heparin)肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞的颗粒中。它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000(2000-40000)。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu.尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。

血氨测定

　　一类为两步法：先从全血中分离出氨，再进行测定，如扩散法(已淘汰)和离子交换树脂法。

　　另一类为一步法：不需从全血中分离出氨直接测定，如酶法和离子选择电极法。

　　(1)直接显色测定法：在床旁取静脉血2ml，以钨酸沉淀蛋白后，用酚-——次氯酸盐显色，参照标准计算氨含量。如严格掌握实验条件，本法分析结果能满足临床要求。

　　(2)谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与血浆氨浓度成正比。

　　(3)离子交换法：去蛋白血浆标本中的氨先被阳离子交换树脂吸附，再被分离出来，用酚——次氯酸盐显色反应求出氨含量。本法特异性好，精密度和准确度均较高，已被作为血氨测定的参考方法。

　　(4)氨电极法：氨气敏电极选择性较高，故这类方法特异性好、准确度较高，但是耐用性差，而且电极稳定性受温度、渗透压、中介液等多种因素影响。

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