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2017年卫生资格《检验技士》知识点精讲(5)

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  红细胞染色异常表现

  红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:

  1.低色素性:红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。

  2.高色素性:红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。

  3.嗜多色性:是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。

  胃酸分泌试验

  1.胃酸分泌增加可见于:

  (1)十二指肠溃疡:高酸是十二指肠溃疡的临床特征,其BAO与MAO均增高。PAO15mmol/h为十二指肠溃疡的低阈值,低于此值的十二指肠溃疡则罕见,十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内。大多数十二指肠溃疡的患者穿消化期间,特别是夜间的分泌比正常人多。BAO超过5mmol/h时,对十二指肠溃疡有诊断意义。PAO>40mmol/h时,高度提示十二指肠溃疡并有出血、梗阻、穿孔的危险。

  (2)zollinger-Ellison综合征:其临床特点是难治性溃疡病、高胃酸分泌、高胃泌素血症和胰腺β细胞瘤。胃酸测定对本病的诊断有重要意义。以BAO升高为特征,可以高达10~1OOmmol/h或更高。

  2.胃酸分泌减少与胃黏膜受损害的部位、程度及范围有关。可见于:

  (1)胃癌:胃酸分泌减少或缺如,但也可正常。BAO可为O~5mmol/h,MAO为0.2~15mmol/h.

  (2)胃炎:MAO轻度降低,萎缩性胃炎时患者的胃酸分泌异常与否,取决于萎缩病变的部位及范围。胃体黏膜有弥漫性萎缩时,胃酸分泌量可明显下降,严重者可无酸。

  (3)恶性贫血:患者多伴有全胃黏膜萎缩、巨大肥厚性胃炎、白斑、风湿性关节炎等,胃酸分泌缺乏。

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