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2017年卫生资格《检验技士》知识点精讲(12)

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  尿草酸盐测定

  尿草酸盐正常范围:91~456μmol/d.

  检查介绍:尿液检查。

  临床意义:增高:原发性高草酸血症,草酸盐中毒,糖尿病,肝硬变,维生素B6缺乏,结节病,胰源性腹泻,小肠部分切除术后,胆道疾患,应用大剂量维生素C等。

  降低:急慢性肾衰。

  输血的指征及原则

  1.血红蛋白低于60g/L

  恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。

  2.输血次数

  多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应,输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此仅疾病晚期病情严重,为保证化疗顺利完成,或并发感染、出血等,才需要输血,一般给浓缩红细胞,以少量为宜。

  3.慎用血细胞制品

  粒细胞减少症常见于恶性肿瘤侵犯骨髓或由于大剂量化疗、放疗造成的骨髓抑制、一般不宜输注粒细胞,应用粒系集落刺激因子,或粒单集落刺激因子即可取得良好疗效。

  4.输血影响患者的免疫功能

  研究表明输血能降低自然杀伤细胞活性,降低辅助性T细胞和抑制性T细胞(T4/T8)的比例,降低吞噬细胞对炎性刺激的反应,使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。

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