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2017年卫生资格《检验技士》知识点精讲(19)

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  HLA检测的临床意义

  1.器官移植:

  HLA配型的作用为:

  ①在肾移植中,供受双方共有的DR抗原越多,或已检出的DR错配抗原数越少,移植存活率就越高。

  ②在移植前输血的患者中,DR配型能提高存活率。

  ③骨髓移植前不宜输血,以防受体被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求AB0血型相同。

  2.输血:

  成分输血疗法时,如HLA同型血液,则能提高疗效。临床输血的发热反应中,有些是由HLA抗体引起,尤其是多次输血的患者,HLA抗体可以破坏白细胞,为避免HLA引起输血反应,可在输血前做交叉淋巴细胞毒试验。在70%的非溶血性输血反应是发热反应,一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致。可先将白细胞过滤后再输血。

  正常乳腺细胞分类

  ①导管上皮细胞:

  立方形,多成团成片状,柱状细胞呈栅栏状或蜂窝状排列。异形性不明显。核常较小或中等大,圆形或卵圆形,形态规则,大小较一致。染色质细颗粒状均匀,核居中或偏位。不易见核仁。胞质适中,染色偏蓝,可见空泡。

  ②泡沫细胞:

  散在或成团,细胞为15~100μm.胞质丰富,含有大量类脂细小空泡,呈泡沫状。PAS染色见阳性内含物。核小、偏位,形状不固定。胞质内有时见吞噬的其他细胞碎片或红细胞。其来源可能为导管上皮细胞或者是吞噬细胞。

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