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2017年卫生资格《检验技士》知识点精讲(24)

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  脑脊液蛋白

  1.正常情况下,脑脊液中蛋白含量极微,即0.2~0.4g/L,以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加,增加的多为球蛋白。

  2.病理情况:脑脊液蛋白试验阳性,常见于脑组织和脑膜炎疾患时。如化脓性脑膜炎(3~6.5g/L)、结核性脑膜炎(0.3~2.09g/L)、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。

  C-肽测定的用途

  ①最主要用于评估空腹低血糖。某些β细胞瘤病人,特别是有间歇性胰岛素分泌过多时,检测胰岛素可正常但C-肽浓度都升高。当低血糖是由于胰岛素注射所致时,胰岛素水平会很高而C-肽降低,这是因为C-肽不存在于药用胰岛素中,并且外源性胰岛素会抑制β细胞分泌功能。

  ②评估胰岛素分泌。基础或刺激性C-肽水平可用以评价患者胰岛素分泌能力和分泌速度。如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-肽大于1.8ng/ml可能是2型糖尿病,而C-肽<0.5ng/ml时可能是1型糖尿病。因此C-肽浓度对鉴别1型和2型糖尿病具有一定价值。

  ③监测胰腺手术效果。在全胰腺切除术后,检测不到血清C-肽,而在成功的胰腺或胰岛细胞移植后C-肽浓度应增加。

  乳酸脱氢酶的组织分布

  乳酸脱氢酶(LD)虽广泛存在于人体各组织中,但是不同组织中同工酶组成有差异,大致可分为三类:一类以LD1为主,心肌为此类代表,LD可占总酶活性50%以上,此外有红细胞等。另一类以LD5为主,以横纹肌为代表,此外有肝脏等。第三类以LD3为主,脾、肺为此类代表。LD主要存在于细胞质中,线粒体中未查到。

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