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红细胞平均指数
【复习攻略】红细胞平均指数在考试中出现频率极高,常以A1和A2型题出现。需熟练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。
红细胞平均指数:
(一)检测原理红细胞平均指数包括:红细胞平均体积(MCV),每个红细胞平均体积的大小,以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH),即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),即平均每升红细胞中所含血红蛋白量,以g/L为单位。
1.手工法通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值,可计算出平均指数,公式如下:
2.血液分析仪 能直接导出MCV值,再结合直接测定的RBC和Hb,计算出MCH和MCHC。
(二)方法学评价
1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。
(三)质量控制
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。
2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理,用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。
(四)参考值
不同人群红细胞指数的参考范围
MCV(fl) |
MCH(pg) |
MCHC(g/L) | |
新生儿 |
86~120 |
27~36 |
250~370 |
成人 |
80~100 |
26~34 |
320~360 |
(五)临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据
贫血的红细胞形态学分类
贫血分类 |
MCV |
MCH |
MCHC |
贫血 |
正细胞贫血 |
正常 |
正常 |
正常 |
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 |
大细胞贫血 |
增高 |
增高 |
正常 |
各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 |
单纯小细胞贫血 |
减低 |
减低 |
正常 |
慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 |
小细胞低色素贫血 |
减低 |
减低 |
减低 |
缺铁性贫血及铁利用不良贫血,慢性失血性贫血 |
文章内容来源:医学教育网
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