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在初级检验技师备考复习中,我们需要掌握铁粒幼细胞贫血实验诊断的知识要点,如下:
(1)血象与骨髓象特点
①血象:为正细胞低色素性贫血,血片上细胞呈两种红细胞并存的“双形性”,这是本病的特征之一。点彩红细胞可增多。获得性原发性者可出现中性粒细胞颗粒减少、Pelger样核异常和少量幼稚粒细胞。
②骨髓象:红细胞系明显增生,以中幼红细胞为主,有的细胞呈巨幼样改变、双核或核固缩,胞浆常缺少血红蛋白或有空泡。
(2)铁染色与铁代谢的检查特点:铁染色显示细胞外铁增多,铁粒幼细胞百分数增加、铁颗粒增多变粗;如幼红细胞铁颗粒在6个以上(正常少于4个),围绕并靠近核排列成环状或半环称此为环形铁粒幼细胞,占幼红细胞15%以上,为本病特征和重要诊断依据。
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