文章责编:linsen_1989
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血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白质代谢评价中的应用
由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对不足,导致肝脏及肌肉中蛋白质摄取减少、合成减弱、分解代谢亢进。老年糖尿病患者病程长,血糖高,且饮食限制严格,致使各种营养物质摄入不足,血管内皮细胞受到氧化损伤,微血管通透性增高,血浆蛋白易通过内皮细胞沉着于基底膜上,导致糖尿病微血管并发症合并肝、肾损害。
肝脏是合成蛋白的主要场所,肝细胞损害是肝脏蛋白合成降低的主要原因。糖尿病肾病及肾功能不全则蛋白丢失增多,最终导致蛋白质合成降低,尿液丢失增多,机体出现负氮平衡,故应早期控制血糖,预防和延缓发生肾病,减少蛋白丢失。因此,正确评估糖尿病患者营养状况,对患者的治疗、康复、预后、转归均有重要意义。以往多采用血清ALB含量变化估计营养状况,但ALB半衰期较长(21d),敏感性较差。故目前临床上多采用血清前白蛋白进行监测。
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