2014检验技师临床检验基础辅导：积液的免疫学检查

　　1.C-反应蛋白(CRP)

　　感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L，渗出液CRP>10mg/L，其灵敏度和特异性均为80%左右。

　　2.肿瘤标志物

　　(1)癌胚抗原：癌胚抗原(CEA)常采用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

　　(2)甲胎蛋白(AFP)：常用ELISA、放射免疫或化学发光法检测AFP.血清AFP对原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断价值较大。积液中AFP含量与血清浓度呈正相关，当腹腔积液AFP>25μg/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

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