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积液的免疫学检查

　　1.C-反应蛋白(CRP)

　　感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L，渗出液CRP>10mg/L，其灵敏度和特异性均为80%左右。

　　2.肿瘤标志物

　　(1)癌胚抗原：癌胚抗原(CEA)常采用ELISA.放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

　　(2)甲胎蛋白(AFP)：常用ELISA.放射免疫或化学发光法检测AFP.血清AFP对原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断价值较大。积液中AFP含量与血清浓度呈正相关，当腹腔积液AFP>25μg/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

精液的涂片检查

　　精液化后充分混匀制成压滴片，筛检有无精子及精子能否运动。若未查到精子，尚须制备浓缩标本离心法复检。如仍查不到精子，则可判定为无精子症;若仅见少量精子，则称为精子缺乏;若查到的精子全部不运动，则可能为死精子症，但须经体外活体染色检查方能确定。

　　涂片检查也是检查输精管结扎效果的常规方法。一般于术后经5-6次射精，原贮于附睾和精囊内的精子已排净。通常于术后第六周开始检查。每周1-2次。若连续三次查不到精子则可认为手术成功。否则说明手术失败。

尿含铁血黄素试验原理

　　尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1～3μm的蓝色颗粒。

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