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比密

　　正常脑脊液中的细胞和蛋白质等物质均明显低于血浆，故其比密也明显低于血浆。

　　【参考值】

　　①腰椎穿刺：1.006～1.008。②脑室穿刺：1.002～1.004。③小脑延髓池穿刺：1.004～1.008。

　　【临床意义】

　　凡是脑脊液中的细胞数量增加和蛋白质含量增高的疾病，其比密均可增高。常见于中枢神经系统感染、神经系统寄生虫病、脑血管病、脑肿瘤、脑出血、脑退行性变和神经梅毒等。

　　比密降低见于脑脊液分泌增多。

蛋白质

　　脑脊液中的蛋白质含量较血浆为低，大约为血浆的0.5%。脑脊液蛋白质的检查有定性和定量2种方法。

　　定性方法：有Pandy试验、硫酸铵试验和 Leevinson试验。

　　①pandy试验：蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐，所需标本量少、灵敏度高、操作简便，结果易于观察，但本试验过于灵敏，部分正常人可出现弱阳性。

　　②硫酸铵试验：利用球蛋白在饱和硫酸铵中可产生沉淀或混浊。操作较为复杂，灵敏度不如pandy试验，但特异性高。

　　③Leevinson试验：操作费时，特异性低。

　　【参考区间】

　　①定性：阴性或弱阳性。②定量：腰椎穿刺：0.2~0.4g/L;小脑延髓池穿刺：0.1~0.25g/L;侧脑室穿刺：0.05~0.15g/L 。

　　【临床意义】

　　脑脊液蛋白质强阳性常见于脑组织和脑膜炎症性病变，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、流脑等。强阳性见于脑出血、脑外伤等(血液混入脑脊液)。

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