文章责编:wangyuchun00
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葡萄糖
健康人脑脊液葡萄糖含量仅为血糖的50%~80%,早产儿/新生儿因为血脑屏障(BBB)发育不完善,葡萄糖含量可比成人略高。
检测方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法(后者的准确性、特异性均比前者高)
【参考区间】
腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L;小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L;脑室穿刺:3.0~4.4g/L 。
【临床意义】
减低:①急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎,葡萄糖含量越低预后越差。②脑肿瘤,尤其恶性肿瘤。③神经梅毒。④低血糖。
升高:①饱餐或静注葡萄糖(血糖↑)。②脑出血。③影响到脑干的急性外伤/重度。④糖尿病。
氯化物
CSF中~的含量与血氯浓度、酸碱度、血脑屏障通透性和蛋白质含量有关。
检测原理:常用的有硝酸汞滴定法,硫氰酸汞比色法、离子选择电极法、电量分析法等。
【参考区间】
成人120~130mmol/L;儿童111~123mmol/L。
【临床意义】
减低见于:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎前期、结核性脑膜炎(其氯化物减低早于葡萄糖降低),②呕吐、肾上腺皮质功能减退和肾脏病变。③病毒性脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤(稍低或者不减低)。
增高见于:尿毒症、脱水、心衰和浆液性脑膜炎。
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