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本节精点:尿渗量测定
(一)尿渗量测定定义
尿渗量,是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标,是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。
尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,而与颗粒大小关系不大。尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
(二)方法学评价
尿渗量和尿比密测定比较:两者都能反映尿中溶质的含量。虽然,尿比密测定比尿渗量测定操作简便,成本低,但尿比密测定易受溶质性质的影响;而尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关,在评价肾脏浓缩和稀释功能上,更优于尿比密。
(三)参考值
尿渗量:600~1000mOsm/kg·H20(相当于SG 1.015~1.025)。尿渗量/血浆渗量之比:(3.0~4.7):1。
(四)临床意义
减低:见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变。显著减低:见于慢性肾盂肾炎、多囊肾等,慢性间质性肾病患者,尿渗量/血浆渗量比可明显减低。
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