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2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(29)

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  瑞氏染料

  由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。伊红通常为钠盐,有色部分为阴离子。亚甲蓝(又名美蓝)为四甲基硫堇染料,有对醌型和邻醌型两种结构。通常为氯盐,即氯化美蓝,有色部分为阳离子。

  美蓝容易氧化为一、二、三甲基硫堇等次级染料(即天青)。将适量伊红、美蓝溶解在甲醇中,即为瑞氏染料。甲醇的作用:一是溶解美蓝和伊红;二是固定细胞形态。

  尿中红细胞形态

  尿红细胞形态与尿酸碱度、渗透量有密切关系,因此,必须注意鉴别。

  (1)正常红细胞:尿中未经染色的红细胞形状为双凹圆盘状,浅黄色,直径大约8μm。

  (2)异形红细胞:尿异形红细胞常见的形态有:①大红细胞,直径>8μm。②小红细胞,直径<8μm。③棘形红细胞,胞质常向一侧或多侧伸出、突起,如生芽样。 ④环形红细胞(面包圈红细胞),因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚,形似面包圈样空心环状。⑤新月形红细胞,如半月形。⑥颗粒形红细胞,胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白丢失。⑦皱缩红细胞,高渗尿中多见。⑧影细胞,低渗尿中多见。⑨红细胞碎片。

  尿气味的检测

  (一)正常尿

  新鲜尿具有微弱芳香气味,如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长,尿素分解,可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜,饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。

  (二)病理性尿

  新鲜排出的尿即有氨臭味,见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒。腐臭味:见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味:见于有机磷中毒者。“老鼠尿”样臭味:见于苯丙酮尿症。

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