用于尿标本的防腐剂较多,需区分记忆各种防腐剂的用途。此知识点常以A1和B型题的形式出现。
尿标本处理:检验前的处理,是为了更好地保存尿刚排出时的标本成分的质和量,以保证检验结果的可靠性。
(一)尿标本保存 尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验,或进行以下处理:
1.保存:多保存在2~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长,可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。
2.防腐 常用的防腐剂有:
(1)甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
(2)甲苯:可在尿标本表面形成一层薄膜,阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
(3)麝香草酚:可抑制细菌生长,保存尿有形成分,用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。
(4)浓盐酸:用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
(5)冰乙酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。
(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
(二)质量控制
1.冷藏时间 尿标本冷藏时间最好不超过6h。
2.甲醛 甲醛是一种还原性物质,可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀,干扰显微镜检查。
3.甲苯 用量必须足够。取样检验时,应插入穿过甲苯液层,吸取尿。
4.麝香草酚 用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
考点练习题:
1.尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是
A.甲苯
B.麝香草酚
C.甲醛
D.浓盐酸
E.冰乙酸
2.关于尿液标本防腐的叙述,错误的是
A.冷藏可以防腐
B.麝香草酚对结核杆菌的保存较佳
C.5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐
D.尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯
E.测定尿17-酮推荐使用甲醛
3.冷藏保存尿液,要求温度控制在
A.6~18℃
B.4~12℃
C.2~8℃
D.0~4℃
E.-2~-8℃
【答案及解析】
1.【答案及解析】D。浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
2.【答案及解析】E。浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。甲醛又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
3.【答案及解析】C。冷藏保存尿液多保存在2~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。
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