免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类，务必区分记忆各自的临床意义。

　　免疫球蛋白(Ig)是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。免疫球蛋白可分为分泌型(sIg)及膜型(mIg)，前者主要存在于体液中，具有抗体的各种功能，后者作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白。

　　抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白是化学结构上的概念。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

　　免疫球蛋白的化学结构：Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)以及几对二硫键连接成四肽结构，构成Ig一个基本单位，称为单体。

　　免疫球蛋白重链恒定区，由于氨基酸组成及排列顺序上的不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。同一类免疫球蛋白分子，根据铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类。如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4;IgM可分为IgM1、IgM2;IgA可分为IgA1、IgA2。

　　Ig的轻链分κ型或λ型，一个天然Ig分子的两条轻链型相同，每类Ig中都有κ链和λ链。

　　▶IgG

　　IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

　　▶IgA

　　IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA为单体，其他为双聚体或多聚体。分泌型IgA(sIgA)为二聚体，每一sIgA分子含一个J链和一个分泌片。sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

　　▶IgM

　　IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　▶IgE

　　IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为(0.1～0.9)mg/L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

　　▶IgD

　　IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。

　　考点练习题

　　1.胎儿血液中出现下列哪种高浓度的免疫球蛋白提示有宫内感染

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgM

　　D.IgE

　　E.IgD

　　2.参与黏膜局部免疫的主要抗体是什么

　　A.sIgA

　　B.IgE

　　C.IgM

　　D.IgG

　　E.IgD

　　3.人体感染病毒后最先出现的抗体是

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgD

　　D.IgM

　　E.IgE

　　4. 血清中含量最高的免疫球蛋白是

　　A.IgG

　　B.IgD

　　C.IgM

　　D.IgA

　　E.IgE

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　2.【答案及解析】A。IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA为单体，其他为双聚体或多聚体。分泌型IgA(sIgA)为二聚体，每一sIgA分子含一个J链和一个分泌片。sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

　　3.【答案及解析】D。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　4.【答案及解析】A。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

扫描/长按二维码可帮助备考卫生资格考试

了解卫生资格考试资讯

了解卫生资格证书领取

了解卫生资格合格标准

下载卫生资格备考资料

万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　2021卫生资格考试时间 | 卫生资格考试科目 | 复习指导

　　2021卫生资格考试大纲 | 卫生资格考试教材 | 学习经验技巧

　　历年卫生资格考试真题及答案 | 2021年卫生资格模拟试题