卫生资格内科主治医师学习笔记-支气管扩张

　　指两肺终末细支气管及呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。

　　一、病因

　　(—)吸入刺激性气体

　　(二)大气污染有一定关系

　　(三)免疫功能障碍

　　(四)部分可能是急性呼吸道感染

　　(五)遗传及体质因素

　　(六)特发性或原因不明

　　二、临床表现

　　(一)症状 咳嗽、咳痰、呼吸困难

　　(二)体征 两肺可闻广泛的细小或中小湿啰音或捻发音，伴有哮鸣音、发绀及杵状指。

　　(三)实验室检查 血清r球蛋白增高， IgA增高明显

　　(四)血气分析 低氧血症

　　(五)胸部Ⅹ线 两肺呈弥漫性粟粒样结节影，边界清楚

　　(六)肺功能检查 呈阻塞性通气功能障碍

　　三、诊断与鉴别诊断

　　(—)诊断标准：

　　1、临床症状 持续性咳嗽、咳痰及活动时气短。

　　2、胸部听诊

　　3、胸部Ⅹ线

　　4、功能及血气分析

　　5、血液检查 冷凝集效价增高(64倍以上)。

　　6、合并慢性鼻窦炎或既往鼻窦炎史

　　(二)鉴别诊断

　　1、慢性支气管炎

　　2、慢性支气管哮喘

　　3、粟粒性肺结核

　　4、其他肺间质病变

　　四、治疔

　　长期小剂量红霉素治疗。

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