2010内科执业医师：增殖性糖尿病性视网膜病变

　　增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病最常见的并发症之一，目前已成为世界范围内的主要致盲眼病，引起人们越来越多的关注。目前PDR的发病机制至今尚未完全明了，缺血、低氧是其中的因素之一，另外多种细胞生长因子在PDR的发生、发展中起到的作用已经被大家所认识。其中瘦素(leptin)是最近发现的、可在眼内表达从而影响PDR发生、发展过程的一种细胞因子，其作用机制可能是通过引起内皮细胞的损害，刺激新生血管形成而发挥作用。增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)可由多种原因造成，其增殖性反应可以表现在视网膜前膜、视网膜下膜以及视网膜本身。目前大多数研究者认为，PVR的发病机制是细胞介导的病理过程，一些细胞及其生成的生物活性因子与基质的相互作用，使细胞生长的生长因子与抑制因子失去平衡，如血管内皮生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子，从而导致细胞的增生和膜的形成。瘦素是目前发现较有争议的、可能参与打破这种平衡的细胞因子之一。