2012年内科主治辅导：心律失常的心电图特点

　　(一)异位心搏和异常传导的基本特点

　　房性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波不同的P‘波，P’-R间期≥0.12秒，QRS波基本正常交界性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波相反的P波，位于QRS波前或后，前部的P-R间期<0.12秒，QRS波基本正常室性异位搏动：搏动的QRS波宽大畸形，其前无相关P波，其后T波相反异常传导：主要指激动沿正常途径下传中发生传导延迟或中断，心电图在相应的部位会出现传导时间的延长或后续传导波形的缺失异常通路传导：主要位于房室间，在QRS波起始部出现特殊除极波形并引起P-R间期变化。

　　(二)窦性心律失常

　　1.窦性心动过速：符合窦性心律特点，频率>100次/分。

　　2.窦性心动过缓：符合窦性心律特点，频率<60次/分。

　　3.窦性停搏：符合窦性心律特点，较长时间内无窦性搏动。

　　4.病态窦房结综合征：缓慢的窦性节律或缓慢的窦性节律基础上有快速室上性节律的发作。

　　(三)房性心律失常

　　1.房性早搏：提早的房性搏动。

　　2.房颤：P波消失代为f波，QRS室上型且节律不整。

　　3.房扑：P波消失代为F波，QRS室上型且节律整或不整。

　　(四)交界性心律失常

　　1.交界性早搏：提早的交界性搏动。

　　2.阵发性室上速：连续出现的快速房性或交界性搏动。

　　(五)室性心律失常

　　1.室性早搏：提早的室性搏动。

　　2.室性心动过速：连续出现的快速室性搏动。

　　(六)心脏传导阻滞

　　1.一度房室传导阻滞：P-R延长。

　　2.二度房室传导阻滞：出现室上性搏动脱漏(P波后无QRS)。

　　3.三度房室传导阻滞：室上性搏动完全脱漏+缓慢的逸搏心律。

　　(七)预激综合征

　　1.短P-R+δ波+宽QRS.

　　2.常伴发宽QRS房室折返性室上性心动过速。