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卫生资格考试
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2014内科主治医师辅导:I型肾小管性酸中毒诊断

来源:考试吧 2013-8-12 18:42:04 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧整理了2014内科主治医师考试的部分知识点,供各位考生参考复习。

  查看更多:2014内科主治医师考试知识点汇总

  一、具有下列特征可诊断

  ①临床上有代谢性酸中毒,而尿PH值在6.0以上;

  ②有低血钠、低血钾及低钙血症,血氯明显增高;

  ③有骨痛及骨软化症;

  ④X线检查发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石等。

  二、氯化铵负荷试验

  典型病例不必做此试验,遇有不典型或不完全性肾小管性酸中毒给予氯化铵0.1g/kg体重,3小时后每小时留尿1次,共5次,尿PH值不能降至5.5以下则有诊断价值;亦可将上述剂量,连续服3天,第3天测尿PH值,尿PH值<5.5,亦为阳性结果。

  三、血、尿、二氧化碳张力测定

  给予5%碳酸氢钠液500ml 静滴半小时以上,待尿PH>血PH后,排尽尿液,采集尿、血标本测PCO2,尿PCO2-血PCO2正常值为30mmHg,而本征<30mmHg.

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