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原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药物治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期服药,中止治疗后高血压仍复发。
此外,长期服药治疗者突然停药可发生停药综合征,即出现血压迅速升高,交感神经活性增高的表现如心悸、烦躁、多汗、心动过速等;合并冠心病者,可出现心肌缺血发作及严重心律失常。
(1)对于轻、中度高血压患者宜从小剂量或一般剂量开始,2~3周后如血压未能满意控制可增加剂量或换用其他类药,必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量,减少副作用而降压作用增强。
(2)要求在白昼及夜间稳定降压,可用动态血压方法检测。
(3)尽可能用每日一片长效制剂,便于长期治疗且可减少血压波动。
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