2014肾内科学主治医师考试辅导：单纯性肾囊肿

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　　单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。

　　诊断鉴别诊断依据

　　1.体格检查，B超或CT发现肾囊肿。

　　2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变，但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。

　　3疾病治疗治疗原则

　　1.小的囊肿，无症状不需治疗。

　　2.大的囊肿，直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗(如注入四环素或95%酒精)。

　　3.囊肿巨大，有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。

　　用药原则

　　1.囊肿较小，单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可。囊肿较大或合并感染结石，需手术治疗则需静脉用药，疗程也酌情延长。

　　2.囊肿内注射疗法，使用的硬化剂有较多种类，但以四环素效果较好，可兼有抗感染和硬化的功能。

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