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呕血的特点

　　呕血的颜色：呕血前常有上腹不适及恶心，随后呕吐出血性胃内容物。呕血的颜色取决于出血部位、出血量和出血速度。出血急、量大、在胃内停留时间短，颜色鲜红或暗红，可混有血块;如出血量小，在胃内停留时间长(Hb与胃酸作用形成正铁Hb)，呕出血液的颜色咖啡渣状;幽门以上部位出血常有呕血，幽门以下部位出血量大、快，可反流入胃而呕血。

　　呕血的量估计：成人消化道出血量判断：>5ml(大便潜血阳性);出血50～70ml(黑便);短时间内出血250～300ml(呕血)：出血400ml且<1000ml(出现头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等);出血1500～2500m1(出现急性周围循环衰竭及休克)。

食管癌病因

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　病因

　　食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：

　　1.化学病因

　　亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　4.缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　6.食管癌遗传易感因素。

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