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2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(22)

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  垂体前叶功能减退

  垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:

  ①垂体衰竭的程度

  ②受累激素的种类

  ③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位

  ④发病年龄与患者的性别

  部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但分娩后垂体坏死除外。高泌乳素血症可能源于肿瘤(如泌乳素肿瘤),但更多见的是由于下丘脑的功能异常,使正常腺体分泌PRL增加。

  在有下丘脑病变的患者,尿崩症是较常发生的,便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时,尿崩的多尿症状可以缓解而被隐匿。

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