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　　>>>2017年卫生资格《内科主治医师》知识点总结30套

　　原发性心肌损害

　　(1)缺血性心肌损害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

　　(2)心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

　　(3)心脏代谢障碍性疾病：如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

　　局限性水肿的发生机制

　　按照Starling定律，局部毛细血管内外压力的平衡保证了管内外液量分布的恒定，若Starling力失衡，如毛细血管静水压或间液静水压升高、血液胶体渗透压降低区域的水肿，随着外液量的增多，压力也升高，管内外压达到新的平衡后，管内外液的交换量也趋平衡。

　　所以局部性水肿是自限性的，不能引起体液总量大量增加的全身性水肿。但局限性水肿的机制可能是全身性水肿的启动因子，而水钠储留使其维持因子。局部性水肿是部位依赖性或第一时相水肿，而全身性水肿是激素依赖性或第二时相水肿。

　　血液系统疾病

　　1、缺铁性贫血的诊断。

　　2、再生障碍性贫血的诊断要求，临床特点：慢性再障的血象特点(什么可以引起产血)，急性再障与白血病的区别(一定，主要是骨髓象的区别，血细胞的来源)。

　　3、急性白血病的诊断要求，临床特点，急性白血病与慢性白血病的区别(主要看骨髓象的区别)。

　　4、过敏性紫癜的临床特点，特发性。

　　5、ITP首选药物。

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