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　　>>>2017年卫生资格《内科主治医师》知识点总结30套

　　内分泌系统疾病

　　原发性甲亢与继发性甲亢的鉴别，甲亢临床表现的特点，甲亢的发病机制

　　代谢与营养疾病

　　糖尿病用胰岛素治疗后的主要副作用是什么，1、2型糖尿病的临床表现，酮中毒机制，糖尿病的诊断标准，数值要准确清楚。

　　支气管哮喘症状

　　1.症状：多数患者在幼年或青年期发病，多反复发作，发病常有季节性。发作前常有过敏原接触史，继之出现胸闷，并迅速出现明显呼吸困难。历时数小时，甚至数日，发作将停时，常咯出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作逐渐缓解。

　　2.体征：缓解期患者无明显体征。发作时出现严重呼吸困难，患者被迫端坐，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓并伴发绀，胸廓胀满，呈吸气位，呼吸动度变小，语音共振减弱，扣诊呈过清音。两肺满布干啰音。反复发作病程较长的患者，常伴发阻塞性肺气肿，并出现相应的症状和体征。

　　慢性呼吸衰竭诊断

　　动脉血气分析：在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO250mmHg.单纯PaO250mmHg或吸氧治疗后PaO2>60mmHg但PaCO2仍然升高，为Ⅱ型呼吸衰竭。

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