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2018年卫生资格内科主治医师考点学习(16)

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  >>>2018年卫生资格内科主治医师考点学习汇总

  慢性支气管炎

  【治疗】

  1.吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。

  2.加强个人卫生,增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

  3.急性发作期的治疗:

  (1)控制感染:慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗可选用复方磺胺甲基异恶唑(SMZ-co),1次2片,每日 2次或头孢拉定1~2g/d,分2~4次口服;或红霉素0.3~0.6g/d,分2次口服,疗程7~10d。如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。

  (2)镇咳、祛痰:可试用棕色合剂10ml,每日3次;或复方氯化铵合剂10ml,每日3次;也可加用祛痰药如必嗽平(bisolven)8~16mg,每日3次;沐舒痰30mg,每日3次。

  (3)有气喘,可加用解痉平喘药,如氨茶碱(aminophyllin)0.1g,每日3次,茶碱控释剂葆乐辉200-400mg/d。

  (4)缓解期治疗:缓解期主要是加强体质的锻炼,提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令(冬虫夏草)胶囊2片,每日3次;刺五加黄芪片,4片,每日3次;气管炎疫苗,每周皮下注射1次,O.1ml,逐渐增至O.5~1ml,可坚持使用l一2年;唯尔本注射液lmg,肌注,每周2~3次,连用3个月,其他中医中药也可试用,在部分人可见效。

  【预后】

  慢性支气管炎,部分患者可控制肺功能的损害,不影响工作、学习;部分病人可发展成肺气肿,甚至肺心病,预后不良。必要时监测慢性支气管炎的肺功能变化和血气的变化,以便及时选择有效的治疗方案,控制病情的发展。

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