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内科主治医师复习备考:如何预防甲状腺结节变成癌

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  甲状腺结节是人内分泌系统的多发病和常见病,而甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%至15%。近年来我国甲状腺癌的发病率总体呈现增高的趋势。

  其实,通过研究及临床观察证实,婴幼儿期头颈部放射线外照射,是甲状腺癌发病的主要因素。

  被照射的儿童年龄越小,发生癌变的危险性越高。女性一般比男性更容易发病。从放疗后至发病期长短不一,有报道为3.6-14年,平均为5-8年。

  日本福岛县对2011年核事故发生时不满18岁的约38万人展开了两轮甲状腺癌筛查。第一轮筛查时间是2011年秋到2014年3月,第二轮筛查时间是2014年4月至今年3月。

  最新的筛查结果显示,今年1月至3月,共有15例甲状腺癌患者被确诊。截至今年3月,两轮检查后确诊和疑似患者总数达到173人,共有131名确诊患者接受了手术治疗。

  预防和早期发现甲状腺癌需要注意以下几点:

  保持良好的心情,积极乐观的生活和工作态度,是有效避免甲状腺疾病,特别是甲状腺癌最简单的手段。研究报道甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍,其中,除了与女性激素有关外,精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱,导致恶性肿瘤的发生。

  要尽量避免受到放射线物质的照射,特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。

  避免过量长期吃碘含量过高的食品。

  已经发现的甲状腺结节疾病,特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿,如暂不手术治疗的患者,都要定期复诊,一般6个月至12个月,检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平(TSH),一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化,要给予积极的诊断和干预。

  有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者,是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群,要更加重视,必须定期复诊。

  多数甲状腺结节,特别是良性结节生长进展缓慢,不容易被发现,很多是在体检时通过医生触诊和B超检查被发现,因此,定期体检,每年至少1次。进行颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效的手段。对于女性来讲,应当更加重视甲状腺的体检。

  如出现甲状腺激素亢进或减退的症状,或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时,应当及时到医院就诊,排除甲状腺疾病。

  个人日常生活中,应当定期观察或触摸自己的甲状腺,了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况,发现异常及时就医。对于女性朋友和老年朋友应当更加重视平时生活中的自检

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